根據最新健保資料庫研究數據顯示,臺灣急性心肌梗塞的患者呈現年輕化的趨勢,其中,高血脂的患者的比例更增加將近二成!因此,血脂控制不佳成為心肌梗塞復發的關鍵因素。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆表示,根據二○一七年《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,已針對高風險病人壞膽固醇標準從一百下修為七十(mg/dL),但根據臨床經驗,民眾尚不熟悉此新標準,因此理事長呼籲高風險患者應注意積極控制壞膽固醇在七十mg/dL以下,降低心肌梗塞復發風險。
李貽恆醫師進一步解釋,心血管或腦血管事件的發生原因為血中的壞膽固醇濃度過高,附著主動脈的血管壁上,易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。根據《刺胳針》期刊研究指出,壞膽固醇(LDL)每升高三十九mg/dL,就增加二十二%重大心血管事件的發生率;國外大規模回顧性研究也發現,曾發生過心血管疾病的患者,若壞膽固醇控制不佳,冠心病再發風險高達二十五%。
中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫師分享院內數據,分析二○一六-二○一八年上半年的院內患者資料,約三成(三十三‧三%)曾發生急性冠心症患者經過降血脂治療,出院半年追蹤壞膽固醇(LDL)指數未能控制達一百mg/dL;而按照《台灣高風險病人的血脂治療指引》及參考國際趨勢的健康控制指標,已發生過急性冠心症的患者該控制壞膽固醇於七十mg/dL以下,超過六成(六十二‧二%)的患者皆未達標,表示曾發生急性冠心症的患者,在現行藥物的輔助下,很大部分仍暴露在復發及猝死的風險之中。
活動假牙的使用壽命有限,需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙,適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩,覺得活動假牙不更換問題也不大,實際上,一副假牙戴的時間過久,會加速牙槽脊的吸收萎縮,牙床會加速變低,建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨,漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中,不要用熱水或酒精,會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況,應該盡快回診,修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適,也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查,發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚,易黏附食物殘渣,可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱,對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面,以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知,所以老人一定要特別關注自己的假牙,這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。活動假牙
吳彥雯醫師指出,美國心臟學會年會發表的高血脂研究(KT ODESSEY Study),首度大規模在台灣、韓國進行研究,二十四周的實驗結果顯示,使用PCSK9抑制劑能夠顯著改善受試者的壞膽固醇指數達五十七‧一%。因此根據台灣七大學會共同制定二○一七年《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》建議,已使用高強度史他汀藥物的心血管疾病患者,若壞膽固醇仍無法達標者,建議合併使用PCSK9抑制劑針劑,呼籲高風險病人應積極與醫師討論合適的治療,才能確實遠離復發及猝死的風險。
活動假牙瓷牙的優點
1.不過敏,牙齦不腫脹
2.全陶瓷材質,不會造成金屬外露的狀況。
3.不含金屬,不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。
4.c透光度與真牙相近,自然美觀。
除了保護根管治療後的真牙,瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒,甚至調整些微凌亂的牙齒角度,或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒,可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用,因其材料成本與製作技術的關係,治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高,但它在口腔健康、美觀等方面,都能帶給患者較高的生活品質與自信,確實有其價值,也難怪牙醫師總是推薦它了。
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