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62歲的林先生，有35年菸史，同時患三高10幾年，未按醫囑控制病情。平日沒有運動、體重明顯過重。最近2年來發覺勃起功能明顯變差，甚至完全無法勃起，因而求醫。三高、抽煙、肥胖、糖尿病等都會傷害全身的血管，也包括陰莖海綿體內的小血管，造成動脈無法充血或靜脈洩血引起勃起硬度不足。

持續3個月以上勃起障礙 最常見「血管性」成因

郭綜合醫院泌尿科醫師陳秉鴻說明，近年男性勃起障礙病人求診人數逐年上升，最常見陰莖勃起硬度不足或是過早消退。勃起硬度分為4級，1級陰莖如蒟蒻般只有變大沒有變硬，2級硬度為剝皮香蕉，3級為帶皮香蕉，4級最硬如小黃瓜般，愉快的性行為需要3級以上的硬度。

要判別是否為身體健康因素引起勃起障礙，需症狀持續3個月以上，同時排除心理因素或環境影響，如熬夜、慢性疲勞、焦慮、憂鬱、與性伴侶感情不睦、男性自信缺乏、先前不愉快性經歷、讓人不容易放鬆的環境。因身體健康問題引起勃起障礙，成因可分為「血管性」、「內分泌性」、「神經性」、「藥物副作用」，其中以「血管性」最常見。

活動假牙低能量震波治療 改善海綿體神經功能

男性性興奮時大量血液從陰莖動脈灌入陰莖海綿體中，血液鬱積在海綿體靜脈竇裡，造成陰莖變長膨大、堅硬。任何會引起陰莖海綿體內小動脈或小靜脈功能不良情形，皆可能導致「血管性」勃起障礙。治療血管性勃起障礙，矯正傷害血管的潛在原因，再搭配口服藥物，約7成有不錯成效。若要進一步治療，以往需使用侵入性的尿道塞劑或陰莖海綿體藥物注射甚至植入人工陰莖，接受意願低落。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

陳秉鴻醫師表示，目前最新、不具侵入性的治療新選擇，「低能量震波治療」改善海綿體神經功能，促使血管內皮修復與血管新生。治療一定療程後勃起功能會明顯進步，約7成患者勃起硬度可達到帶皮香蕉硬度以上。但震波治療不適合凝血功能異常或服用抗凝血藥物的患者。

長時間騎自行車 可能導致慢性無菌性攝護腺炎

陳秉鴻醫師提醒，若是慢性無菌性攝護腺炎患者，可能由急性或慢性細菌攝護腺感染轉變造成，也可能經由長時間擠壓會陰（長時間騎自行車）導致。這類病人在攝護腺液或精液中找不到細菌，對於傳統藥物治療效果不佳且容易復發。

針對會陰處給予低能量震波治療提供不錯的療效，除了促進血管新生外，可降低會陰肌肉被動張力和減少神經痛覺傳遞與疼痛記憶。臨床上會針對會陰痛點給與震波能量，通常病人接受幾次治療後疼痛有顯著改善。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！